本報記者 李陽
　　近日，一袁姓男子以1月前患者無明顯誘因，出現頸部伴左上肢疼痛，癥狀逐漸加重，多方求醫效果不佳，來市人民醫院骨科門診就診，門診以“神經根性頸椎病”收住院，入院后行脊柱內鏡下頸4-5椎間盤摘除，神經根粘連松解，術后疼痛癥狀立即緩解，目前術后多次復查效果良好。7月17日，骨外再次收住了一名69歲女性，該患者以“腰痛1年，加重伴右下肢放射痛2月”之主訴入院，入院診斷為腰椎管狹窄癥，于7月22日，該院骨科醫療團隊在局部麻醉浸潤麻醉加強化下行腰椎后路內鏡腰5/骶1椎管減壓、神經根粘連松解、射頻熱凝消融術，手術順利，術后患者下肢疼痛癥狀立即消失，可自行下地負重行走，目前在康復訓練中。
　　近年來，隨著人口老齡化，脊柱退變性疾病呈逐年增長趨勢，60歲以上胸、腰椎管狹窄癥發病率高達10-12%，部分需要手術治療，但是這類疾病大部分為老年患者，合并心、腦血管疾病多見，傳統手術多采用切開椎板減壓植骨融合釘棒內固定術，手術風險大，術后恢復時間長，花費巨大。而如今，脊柱內鏡微創手術的開展，極大地提升了地區醫療技術水平，進一步滿足了患者的診療服務需求。
　　據市人民骨科副主任醫師張永鋒介紹：“椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現。椎管狹窄一般分先天性和后天性；按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄；由于脊髓脊柱生理結構的復雜，椎管狹窄手術后可能有一些手術并發癥，正確認識預防措施對病情很重要。”
　　那么怎么正確預防椎管狹窄呢？記者就此采訪了該院骨科醫生。張永鋒建議：一是坐立、或伏案工作不要太久，應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞，劇烈運動前，注意準備活動及保護。二是對于使用腰部勞動強度大的職業，要佩戴有保護作用的寬腰帶。預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣，比如不宜坐位或低頭過久等等。要從日常的生活習慣開始，養成良好的姿勢來預防椎管狹窄。三是平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。搬抬重物時，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。當在背或扛重物時，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩，步子不宜大。睡覺時，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機體受風著涼受潮。四是懷疑或者確診了腰椎管狹窄癥后注意事項。注意臥床休息，臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間，關節韌帶比較松弛，炎癥較重，如果休息不好可能加重病情；積極正規治療，及時于正規醫院脊柱專科進行診斷及治療，在確診患了椎管狹窄后，要積極治療，慎重選擇治療方法。先選擇保守治療，保守治療是椎管狹窄癥的首選療法，真正需要手術治療的椎管狹窄癥患者比率不高。大多數患者經保守治療可以治愈。注意保暖，受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起椎關節的僵硬，椎間盤突出復發，神經根水腫。由于局部肌肉損傷，血液循環較差，患部比其他部位更容易受涼。