今年40歲的閆女士，于2月22日在我院就診，就診原因是因為咳嗽。閆女士說，她已經不記得這是第幾次因為咳嗽來看病了。打從她記事起，就一直咳嗽，時輕時重，經年不愈。這幾十年來，她先后在咸陽，西安等多家大醫院就診，嘗試過各種方法，中醫、西醫都試過，可均未能治愈。閆女士被咳嗽折磨的痛不欲生。最近，閆女士的咳嗽癥狀又加重了，伴有大量濃痰，劇烈的咳嗽讓閆女士整夜不能安睡。她抱著試試看的態度來到我院，多年來輾轉求醫的經歷已讓她心灰意冷，已不抱什么治愈的希望。只求醫生能緩解一下她的咳嗽癥狀。

和建武醫生接診后，仔細詢問了患者病史，認為閆女士的病情比較特殊，向羅祥主任進行了匯報。經全科會診討論，決定進行氣管鏡檢查，看能不能找到導致閆女士咳嗽的原因。

2月26日，患者在全麻下進行氣管鏡檢查，因患者較胖，脖子相對粗短，麻醉后喉罩放入失敗。后經手麻科氣管插管后，經氣管插管進鏡。發現右肺下葉內基底段開口狹窄，遠端可見大量壞死，抽吸后可有大量的膿痰，清除部分壞死物質后，發現遠端類似圓錐體的異物，但其被肉芽組織層層包裹，支氣管狹窄，鏡身不能通過，取出困難 ，不得已只能退鏡。經第一次支氣管鏡檢查，基本明確了導致閆女士咳嗽的原因，就是因為這個異物。

羅主任、和建武醫生權衡再三，和患者反復溝通，決定運用支氣管鏡的二氧化碳冷凍方法將異物取出。同時備好氬氣刀等設備，應對術中可能并發的大出血。羅主任非常清楚，根據鏡下看到的情況，這個異物置入時間已經很長了，在操作過程中，稍有不慎就極易造成大出血或支氣管穿孔，威脅患者生命。如果氣管鏡夾取異物失敗，就只能通過外科手術方法，切掉患者右下肺，不僅創傷大，而且患者肺功能會受到嚴重影響，生活質量會下降。所以必須慎之又慎。3月5日，麻醉科醫生為患者進行了插管全麻(由于患者身材矮小，小下，咽腔過小，導致喉罩被擠壓，無法保障術中通氣)，一切準備就緒，手術開始了。進鏡后見到患者右下肺支氣管開口較前次進一步縮小，羅祥主任對病變部位反復沖洗，觀察、評估，利用二氧化碳探針反復試探，清除異物周圍的一些壞死組織，一點一點的將異物和周圍組織進行分離。  最終異物松動，成功將異物完整取出。隨后羅主任為患者行鏡下止血及肉芽組織修整。整個治療過程歷時40分鐘，患者出血量很小。當異物的真容暴露后，原來是一個80年代的圓珠筆帽。后經患者仔細回憶，筆帽的吸入時間可能長達35年。

現患者已在康復中，后續患者還要經過多次支氣管鏡下的支氣管擴張治療，才能完全康復。患者表示，她真的沒想到，折磨她多年的頑疾在我們醫院呼吸科得到了解決。這次就診經歷，讓她對我們醫院的醫療水平刮目相看。后續她還會繼續在我們醫院呼吸科進行治療。

這么長時間的支氣管異物吸入實屬罕見，能夠在氣管鏡下完整取出，而且出血少，創傷小，說明 我科新技術，新業務的應用已日趨成熟。隨著新技術的不斷應用，新業務的不斷開展，相信一定會為更多的患者帶來福音。